이다산부의 녹내장 치료

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녹내장은 기본적으로 노령환자가 많은 비중을 차지하지만 요즘은 젊은 환자도 점차 노상이 나빠져 녹내장 환자 중 다신 환자도 노상 나쁘지 않은 편이다. 특히 젊은 환자 분들 중 가이 다기 여성의 경우 1안약을 넣을 뱃속의 태아에게 좋지 않은 영향을 주지 않는지 걱정이 많슴니다.행복한 이 임신과 출산을 위한 이 임산부의 녹내장 치료의 비결에 대해서 설명합니다.

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녹내장 치료 과정에서는 약물 사용도 병행되는데 젊은 환자들 중 가임기 여성분들을 진료할 때는 거의 매일 약을 사용하는 것에 신중합니다. 임신 기간은 약 40주이지만, 임신의 준비 기간과 수유 기간까지 생각하면 2년 정도까지도 약물 사용에 주의해야 할 기간이 되기 때문입니다. 그렇게 2년을 질병 치료를 소홀히 하는 것도 어렵슴니다.실제로 임산부나 수유부, 그리고 태아와 유아를 대상으로 연구를 하는 것은 윤리적으로 사건이 되기 때문에 그 연구 자료가 거의 없습니다. 녹내장이 없다는 정상적인 환자를 대상으로 한 연구에서는 임신 기간 중에 하나 0%정도, 안압이 하강되어 하나의 가운데 안압의 변화가 감소한다는 보고가 있지만 이는 호르몬의 변화나 각막 경성의 변화에 따른 결과를 보이며 명확한 원인은 알 수가 없슴니다.안압을 낮춰야 한다 녹내장 환자에게는 유리한 변화라고 생각됩니다. 그러나 안압이 내려가는 상태가 녹내장 조절에 도움이 될 정도로 충분하지 않고 약이나 수술, 레이저 등의 치료가 필요할 경우 감상에 빠집니다.미국 FDA에서는 임산부의 약물 안전성을 아래의 기준과 같이 A, B, C, D, X의 카테고리로 분류합니다만. A는 임신한 사람이 사용해도 되는 안전한 약이고, X는 금기된 약입니다. 대부분의 녹내장약은 C의 범주에 속하며, 상용약 중에서는 Brimonidine 성분의 약은 B의 범주에 속하며, A의 범주에 속하는 약은 안타깝게도 없습니다.

따라서 득과 실을 고려하여 약물치료를 자결해야 합니다. 특히 태아의 기관이 형성된다이다 신, 초기(한개 2주)동안은 약물 사용에 있어 가장 주의해야 할 기간입니다. 이이다 산부에서 안약을 사용할 때는, 전신에의 흡수를 최소한으로 억제하기 위해서 약물의 점안 후에 눈물 점을 압박하는 것이 좋습니다. 또한 이 임신 기간뿐만 아니라 출산 후에도 수유를 하는 경우라면 모유에 의해 약물이 아기에게 전달되어 영향을 줄 수 있으므로 반드시 희귀 의사와 상담하여 약을 사용할 필요가 있습니다.

임신 중에는 안심하고 사용할 수 있는 약제가 많지 않기 때문에 레이저 치료를 병행하는 경우도 있습니다. 녹내장 레이저 치료의 극의 중 선택적 레이저 섬유주 성형술(selective laser trabeculoplasty, SLT) 레이저는 임신한 환자를 대상으로 합병증 없이 치료할 수 있는 것으로 알려져 있습니다.

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SLT의 레이저는 시술 시간도 첫 0분 이내로 짧고 외래에서 간단히 시행할 수 있다 산모의 심적 노후가 적습니다. 또 첫회 시술로, 안압 하강 효과가 6개월 이상 길게는 3년까지 지속된다는 장점이 있습니다. 비정상적으로 환자 외에도 이신 계획이 있는 경우 이신 전에 사전에 SLT 레이저를 시술하여 안압을 낮추고, 이신 기간 동안 약을 중지하여 자신의 사용 갯수를 줄여 안압 추이를 볼 수 있습니다.

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상기 내용은 어디까지나 과도한 연구 결과이므로, 제 글은 참고하시고, 치료받고 있는 녹내장 마스터에게 맡기겠습니다.신작 이과인입니다 몸 상태를 알리고, 사전에 약을 조절하는 등 치료에 참고할 것을 권장합니다.임산부의 녹내장 치료는 각별한 주의가 필요하며, 환자 개개인의 환자 각각 다르게 적용되어야 하므로 임신 중 치료 내용은 녹내장 마스터와 상의하여 판정하여야 합니다.

헬프 게이샤 녹내장 센터 / 안과 전문가 김미진

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